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白癜风怎样预防 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/150601/4632474.html当新生命降临，母婴终于见面的时刻，宝宝在妈妈体内的生命枢纽——脐带，也在宝宝出生数分钟内钳夹，直至脱落、愈合。脐带残端往往是新生儿的第一个开放性伤口，脐端钳夹后，血流被截断，但脐带管腔结构还会开放10-20天，这为细菌入侵提供了很好的机会，所以新生儿时期脐带护理的重点是防感染和不要阻碍它愈合。 （图片来源于网络） 随着社会发展，家庭分娩的减少，脐带处理越来越规范，脐部感染的比例在下降，但这期间的居家日常护理也让一些家长颇为头疼。 经常看到新手父母们焦虑以下问题，要如何穿盖？如何消毒？如何给宝宝洗澡？哪些情况是需要就医的？脐带血储存需要吗？肚脐贴需要准备吗？渗液，出血，鼓包，脐疝等情况如何处理？ No.1 如何穿盖？ 首先避免摩擦，新生宝宝的尿不湿或尿布及衣物，应避免摩擦脐端。通常新生儿尿布湿前端是被裁剪一部分、给宝宝肚脐留出空间的，或者使用时将尿不湿前沿向下折叠一部分以避开宝宝肚脐，选用柔软且稍微大一点的衣物给宝宝。（图片来源于网络） No.2 日常护理 对于开放性伤口，要做好相关护理以防感染，美国儿科学会和WHO的意见都是要保持脐带残端清洁和干燥；年2月美国梅奥诊所和美国围产协会的建议是保持干燥，不用酒精做表面消毒。70-75%的酒精可以有效杀死脐部细菌，但弊端是酒精可经皮肤吸收，如果消毒频繁，吸收入体内的酒精对宝宝的负面影响不可低估，尤其是对大脑和肝脏的影响，还会产生剧烈痛感，延长脐带脱落时间。对于常见的碘伏，同样是不推荐的。尽管碘伏对局部刺激小，但同样可经皮肤吸收进入血液，对于早产儿、低体重儿而言，经皮摄入的碘可能会引发甲状腺功能异常，同样也会延长脐带残端脱落的时间。（图片来源于网络）如果宝宝脐部需要消毒，推荐相对安全的氯己定，这里值得注意的是，推荐使用的是单方的氯己定溶液，不推荐使用复方氯己定溶液。No.3 怎么给宝宝洗澡？ 在宝宝脐带脱落愈合前可擦浴，打湿柔软的毛巾后给宝宝擦洗身体，避免还未愈合的脐带浸泡在水里；也可以在给宝宝洗澡时使用肚脐防水贴；脐带愈合后可盆浴。（图片来源于网络） No.4 脐带什么时候脱落？ 通常在宝宝出生后1-3周脱落，这是自然过程，您不必着急，更不必因此去拉扯脐带残端试图帮它“手动”脱落。No.5 您可能会遇到的特别表现： ①脐疝疝气可发生在不同部位，顾名思义，发生在宝宝肚脐部位的疝气就是我们常说的脐疝，是指部分肠道经过没有完全闭合的脐环，进入了脐带部位松弛的皮下。通俗来说，就是肚脐部位有一个缺口，让部分肠道有了调皮的机会，跑到这里来了。通常宝宝们哭泣的时候，会看到肚脐处有鼓出来的小包包。好在，脐疝自愈率比较高，也极少有肠子卡住的情况发生。极少数宝宝需要手术治疗。（图片来源于网络）②脐带处反复渗液、出血大部分脐带渗液和出血都不需要特别处理，这是愈合过程中的正常表现，清水洗净后用棉质物品轻柔蘸干即可，不会持续太久。③脐肉芽肿所有宝宝脐带残端脱落后都可能会出现小小的肉芽肿，它是粉色或红色、嫩的、湿漉漉的，它们在皮肤的覆盖下逐渐愈合。如果有少量渗液并逐渐好转、愈合，只需要按以上日常护理即可；如果出现渗液多，或有其他物品进入肉芽肿（如爽身粉），肉芽肿为了包裹这些东西，就会长得比较大，这显然是不友好的。较大的肉芽肿需要医生处理，这里没有神经分布，宝宝不会感到疼痛哦。No.6 需要存脐带血吗？ 目前没有证据证明，能用自己的脐带血造血干细胞挽救自己的生命，所以不建议家长花高价储存脐带血。但如果当地有脐带血捐献机构，则建议捐献，因为脐带血可能会挽救其他人的生命。脐带血的采集是在剪脐后，宝贝不会因此有任何痛感哦。（图片来源于网络）同时，推荐您晚剪脐。即在宝宝出生最少30-60秒剪脐，普通剪脐是在宝宝出生后15-20秒内进行。美国儿科学会和美国护理学院在年的文章指出：对于足月婴儿，延迟剪脐带可以增加出生时的血红蛋白水平，并在出生后的几个月改善铁的储备，这可能对发育有利，比如减少缺铁性贫血的发生。在早产儿中，晚剪脐与新生儿显著的益处相关，包括改善血液循环，更好地建立红细胞体积，减少输血的需要，降低坏死性小肠结肠炎和脑室出血的发生率。（图片来源于网络）但目前可能大部分产科工作人员还不能接受您的晚剪脐请求，您和家属都不能起决定性作用，但您可尝试与您的助产士和医生沟通。当声音越来越大，总有一天会被听见，总有一天会实现，可能我们的孩子们生产时，已经大面积实现脐带捐献和晚剪脐了。但是，并不是所有妈妈和宝宝都适合晚剪脐，有的紧急情况是不适合的，如果宝宝出现窒息，在需要立即抢救的情况下，仍然需要立即剪短脐带（除非可以在不剪脐带的情况下进行抢救和护理）。No.7 需要就医的情况： ①反复出血、渗液、有脓性分泌物或散发臭味，且几天无好转。②脐部出现红肿、触碰就哭。③脐部膨出物较大。④任何您认为异常的情况。总之，新生儿脐带护理，牢记这5点①不覆盖不摩擦不碰水，保持干燥。②牢记以上需要就医的5点。③不需要高价存脐带血，但可以捐献脐带血和晚剪脐。④不建议使用粉剂，如爽身粉，痱子粉。⑤肚脐防水贴是单纯的防水贴，不是含有任何中草药成分的肚脐贴。参考文献：1.Mercer,JS,etal.Effectsofdelayedcordclampingon4-monthferritinlevels,brainmyelincontent,andneurodevelopment:arandomizedcontrolledtrial.TheJournalofPediatrics.
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